Magistrale bereidingen bieden heel wat voordelen

Soms voldoet het bestaande aanbod van geneesmiddelen niet voor alle patiënten. Zo bestaat er voor bepaalde geneesmiddelen bijvoorbeeld geen dosering die is aangepast aan kinderen. Magistrale bereidingen laten tevens toe om de toedieningsvorm van een geneesmiddel aan te passen. Daardoor kunnen ze ook soelaas bieden voor patiënten met slikproblemen, of voor patiënten met een allergie of intolerantie voor bepaalde bestanddelen in geneesmiddelen. Maar ook voor kinderen die een geneesmiddel niet lusten.

Waarom zo’n magistrale bereiding soms de beste – of enige – oplossing is, vertellen we je aan de hand van enkele voorbeelden uit de dagelijkse apotheekpraktijk.​

Dosis aangepast voor kinderen

Marie (14 jaar) heeft een harttransplantatie ondergaan. Haar cardioloog heeft haar 1,2 mg acenocoumarol per dag voorgeschreven. Gezien de bestaande specialiteit ofwel 1 ofwel 4 mg bevat, is een magistrale bereiding de enige manier om een regelmatige inname te verzekeren die aangepast is aan haar gewicht.

Een meer gepaste toedieningsvorm

Dieter is amper 2 maanden oud en huilt veel. Niets leek hem te kunnen kalmeren, tot de pediater ranitidine voorschreef, een genees- middel tegen refluxproblemen. Aan de vooravond van een lang weekend komt zijn mama de siroop halen in de apotheek. De apotheker heeft slecht nieuws: de siroop voor kinderen is van de markt gehaald. Met de ontredderde jonge moeder voor zich, stelt de apotheker voor om de siroop te maken als magistrale bereiding.

Alternatief voor kinderen die een geneesmiddel niet lusten

Nicolas is 1 jaar oud en werd geopereerd aan de nier. In het ziekenhuis gaven ze zijn vader een voorschrift mee voor amoxicilline-clavulaanzuur siroop. Nicolas weigerde de siroop echter in te nemen omwille van de smaak. Zelfs in zijn lievelingsdrankje lukte het niet. Ook de poging van zijn apothekeres om een siroop met een andere smaak te maken, was vergeefs. De enige oplossing was het maken van magistrale capsules amoxicilline-clavulaanzuur die in de voeding gemengd kunnen worden. Zijn ouders waren haar heel dankbaar.

Als oplossing voor een geneesmiddel dat nog niet op de markt is

Lore (33) lijdt aan de erfelijke spierziekte myotonie. In België is er geen geneesmiddelop de markt om die ziekte te behandelen, maar gelukkig kan Lore geholpen worden met een magistrale bereiding op  basis van  mexiletine hydrochloride.

Oplossing voor slikproblemen

Claudine is 85 jaar oud en moet nitrofurantoine nemen voor een urinaire infectie. Omdat ze zelfs de kleinste capsule niet kan inslikken, heeft haar arts een (drinkbare) suspensie voorgeschreven die haar apotheker kan maken als magistrale bereiding. Nitrofurantoïne ishet geneesmiddel bij voorkeur om infecties van de lagere urinewegen te bestrijden, maar is in België niet beschikbaar in de vorm van een suspensie.

Ter vervanging van een onbeschikbaar geneesmiddel

Raymond (72) is jarenlang van de alcohol afgebleven dankzij het geneesmiddel Antabuse. Enkele jaren geleden was dat middel gedurende langere tijd onbeschikbaar, maar gelukkig kon zijn apotheker het product vervangen door een magistrale bereiding. 

Een goedkoper alternatief

Jonas (29) heeft al jarenlang last van een droge huid. Zijn dermatoloog heeft hem aangeraden om een crème op basis van ureum te gebruiken. Om de druk op zijn budget te verlichten, heeft zijn apotheker voorgesteld om die crème af te leveren als magistrale bereiding.

Oplossing bij allergie of intolerantie voor grondstof

Maurice, 52 jaar oud, kreeg sulpiride voorgeschreven om zijn angstaanvallen te behandelen. Hij is intolerant voor lactose, en wil geen bestaande medicatie innemen. Zijn apotheker bereidt zijn geneesmiddel dus voor hem, en vervangt lactose door mannitol. 

Soms is een magistrale bereiding de enige optie omdat het geneesmiddel niet beschikbaar is, of nog niet in de handel is. Bovendien zijn magistrale bereidingen vaak goedkoper voor de patiënt.